男性性欲減退の原因と治療

36歳、既婚男性の相談です。「結婚して4年になりますが、2年ほど前からセックスレスが続いています。セックスレスの原因は、私の性欲減退です。仕事が忙しく、疲れていることもあるのですが、セックスに自信がないことも事実です。そうしたことを知らない両親や親類からは、早く子どもをつくれとせかされ、ストレスもたまる一方です。そして、何よりつらいのは妻との関係です。結婚当初は子どもを強く望んでいただけに、口にはださないものの、今の状態には不満を感じているのはうかがい知れます。性欲がないというのは、男としてだめなのでしょうか。性欲がないのは治療の対象になるのか教えてください。 」

回答者：東邦大学医学部付属大森病院泌尿器科教授・三浦　一陽「性欲減退の原因を明らかにするためにも性機能障害の専門医に受診を 」

性欲は性行為の始まりになくてはならないものです。男性の性欲がどのようにしておこるかは、その人の過去の経験から性欲をおこさせるような状態になったとき、脳の視床下部を刺激し、ホルモンと自律神経がうまくバランスを保って性行為を行うと考えられています。

性欲減退は、国際疾病分類という本では「性欲欠如あるいは性欲喪失」の部分に分類され、漢方勃起薬性行為が困難な状態になるのではなく、自発的な性行為がより少なくなることを意味していると解説されています。

一方では脳内のモノアミンという物質が性行為に大いに関与しており、このような作用をおこさせるためには、男性ホルモンの1つであるアンドロゲンが必要となります。

相談者は仕事が忙しく、疲労があったとのことです。それ以外に特別なことがないため相談文からは性欲減退の原因は判断できかねますが、考えられる原因を以下にあげてみましょう。

性欲の減退は、神経系の特殊な病気の合併症として発症する場合があります。ほかには、脳炎や脳腫瘍、頭部外傷、統合失調症、うつ病などの病気と一緒に現れることがあります。

次に内分泌系の病気で性欲を減退させるもっとも多いものは、勃起不全(障害)の治療高プロラクチン（乳汁を分泌させるホルモン）血症です。この高プロラクチン血症は脳の視床下部のドーパミン代謝を亢進させて性腺刺激ホルモンの分泌を抑制することで、性行為に異常をきたすと考えられており、この1つに性欲の減退があります。

そのほかに精巣疾患、副腎疾患、甲状腺疾患、糖尿病や腎不全（血液透析を行っている人）も性欲の減退することがあります。

高プロラクチン血症の原因には脳下垂体の腫瘍や薬物服用の影響などがあります。薬物服用が原因で高プロラクチン血症になる人はかなりいます。媚薬体験談実際、精神病に対する薬剤や血圧降下剤などによる副作用で性欲の減退する人が当院の性機能外来をかなり受診します。

性欲低下の検査には心理的な問題がある場合も多いので心理テストを行い、ノイローゼ、うつ傾向、不安状態を調査します。そのほかに血中の男性ホルモンの測定や、先ほど述べたプロラクチンなどの性欲減退に影響しそうなホルモンを検査します。また、糖尿病や甲状腺疾患、副腎疾患でも性欲低下をおこす原因となることがありますので、それらの疾患に関連する検査を行うこともあります。

今日でも性欲減退の状態を客観的に調べる方法がないため、患者さん自身の訴えや、また治療で改善した場合でも、患者さん自身からの報告を聞くような問診による判定方法しかありません。

性欲促進剤にはアポモルフィンという薬剤がありますが、これは脳の性に関与する部位を活性化して性欲を改善させる方法です。そのほか、男性ホルモンの低下が原因で性欲が減退した場合は、男性ホルモン（テストステロン）補充療法が効くことがあります。

明らかに原因がわかり診断できた人は治療できますが、それはわずかな人にかぎられます。先ほどの高プロラクチン血症に対してはブロモクリプチンというプロラクチンを低下させるくすりの内服を行い、プロラクチン産生腫瘍と診断された場合にはその摘出術を行います。

いずれにせよ、相談者は一度、性機能障害を診断する専門医（回答者としては日本性機能学会専門医制度で専門医資格を取得している医師を推薦します）の診察を受けてはいかがでしょうか。またファイザー（株）のホームページで近くの専門医を紹介してくれるようですので、調べてみて診察を受けてください。

男性は女性より性欲が強い？

性欲に対しては男性と女性とでは脳差、ホルモンの決定的な相違があり、また、男性には溜まった精子は出さなくてはならないという生理的射精欲があるのです。男性性欲と女性性欲では相違がありますので、女性は男性のすぐにセックスをしたい性欲が分からないのです。女性用媚薬作り方また、男性は性欲の高さゆえに愛とセックスを分けることが出来るのです。

①男性の 精子は精巣で絶え間なく作り続けられるため、精巣膨大部での蓄積量が過剰になると、自然に射精欲が起こります。

思春期から３０代での精子製造量は１日、３億個と言われています。そして、１回の射精で３億個すべてが排出されます。溜まった精子は外に出さないと体に良くないのです。

② 脳の性中枢である内側視索前野（ないそくしさくぜんや）の大きさは、男性は女性の2倍から3倍あります。

③ 男性ホルモン、アンドロゲンの攻撃欲、支配欲の影響も考えられます。

④ 体内精子を2日に1回、古い精子と入れ替え、精子のバランスをとりたい性欲からも生じます。

変体性欲の定義と変体性欲の分類

■変体性欲の定義

「変態性欲」或いは、それが更に俗語化した「変態」という言葉は、社会的に少数者の性的嗜好に対し、また差別の意図から敢えて、他人を貶める目的で使用されることがある。

変態性欲とは、人間の性更年期障害の症状的行動や性欲のありようにおいて、正常と見なされない種類の嗜好を指す。大正時代から昭和初期にかけては、精神医学における用語でもあったが、今日では、性的倒錯（paraphilia）という言葉が術語として使われる。「変態性欲」は現代では俗語であり、それ故、個人個人で意味の捉え方が一定しない。
◆性対象、性的興味の逸脱

性対象（性的魅力を持つもの・状態）の異常
自体愛（病的自慰・ナルシズム）
拝物愛・異物嗜愛（フェティシズム・フェチ）
服装倒錯（コスプレ・異性装(女装・男装)趣味）
小児性愛（ペドフィリア）・少女愛（ロリコン）・少年愛（ショタコン）・エフェボフィリア
老人性愛（ジェロントフィリア）
偶像嗜愛（架空の存在(漫画・アニメ・ゲームキャラなど)や人形などへの(恋愛以上の)感情と妄想）
近親性愛（感情ではマザコン・ファザコン・シスコン・ブラコン。行為では近親姦など）
動物性愛（獣姦など）
畸形愛好（フリークス）
死体愛好（屍姦など）
◆性目標（性的満足の行為）の異常

強制わいせつ（痴漢・痴女など。精力増強強姦などの性犯罪行為）
疼痛性愛（SM(サディズム・マゾヒズム)・快楽殺人など）
人肉嗜好（カニバリズム・丸呑みフェチ(Vorarephilia)）
排泄物淫乱症（汚物愛好症）
虐待行為（性的虐待・動物虐待など）
露出症・窃視症（窃視（のぞき）・盗撮）
強姦強迫観念(Biastophilia)
ズーサディズム(zoosadism・動物を痛めて快感を得る)
テレフォン・スカトロジア(Telephone scatologia・猥褻電話をかけて快感を得る)
(参考文献:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

「色」と性欲、セックスの密接な関係

「色」は、人間のさまざまな衝動、感覚と関係あり、性欲とセックスとも密接な関係にあります。

性欲はもっとも強く刺激するのは、赤系統の色です。

赤系統の色は、交感神経を刺激し、セックスの時の興奮を高めます。

例えば、ピンクのネグリジェ、真っ赤なランジェリー、赤いベットライトなどの小道具は、滋養強壮剤 性欲を高めるのに相当の効果を発揮します。赤が情熱の色とされてきたのは、単にイメージの問題ではなく、こういう背景があってのことでしょう。

一方、セックスに不向きなのは、灰色、白色や青系統の寒色系の色だろう…

灰色や白色は、人間の緊張を高める色なので、会議室や研究室には向いていても、 セックスを楽しむのに向いた色とは言えないだろう。

青系統の色は副交感神経を刺激して、性欲（性的興奮）を鎮めてしまいます。